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脂肪肝會(huì)引起轉(zhuǎn)氨酶高嗎

患者：男，46歲

病情描述:
我最近檢查轉(zhuǎn)氨酶高，但是我有脂肪肝，脂肪肝會(huì)引起轉(zhuǎn)氨酶高嗎？
共1個(gè)回答
王雪梅 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京大學(xué)人民醫(yī)院 三甲 消化內(nèi)科

脂肪肝可能引起轉(zhuǎn)氨酶升高，常見(jiàn)于非酒精性脂肪性肝炎、酒精性肝病、藥物性肝損傷及代謝綜合征等疾病。

1、非酒精性脂肪性肝炎

肝臟脂肪堆積導(dǎo)致炎癥反應(yīng)，可能引起谷丙轉(zhuǎn)氨酶和谷草轉(zhuǎn)氨酶輕度升高，可通過(guò)減重、控制血糖血脂改善，藥物可選水飛薊賓膠囊、雙環(huán)醇片、甘草酸二銨腸溶膠囊。

2、酒精性肝病

長(zhǎng)期飲酒導(dǎo)致肝細(xì)胞損傷，轉(zhuǎn)氨酶升高幅度較大，需嚴(yán)格戒酒并補(bǔ)充B族維生素，藥物可選多烯磷脂酰膽堿膠囊、還原型谷胱甘肽片、硫普羅寧腸溶片。

3、藥物性肝損傷

部分降脂藥或抗生素可能加重脂肪肝患者的轉(zhuǎn)氨酶異常，需調(diào)整用藥方案，治療藥物選用腺苷蛋氨酸、熊去氧膽酸膠囊、聯(lián)苯雙酯滴丸。

4、代謝綜合征

合并胰島素抵抗時(shí)轉(zhuǎn)氨酶持續(xù)異常，需通過(guò)飲食運(yùn)動(dòng)控制代謝指標(biāo)，必要時(shí)使用二甲雙胍、吡格列酮等胰島素增敏劑。

建議定期監(jiān)測(cè)肝功能，避免高脂飲食和久坐，轉(zhuǎn)氨酶持續(xù)升高超過(guò)3個(gè)月需肝病科就診。

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