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重癥手足口病的早期識(shí)別特征有哪些

患者：男，45歲

病情描述:
孩子在學(xué)校里感染了手足口病病毒，現(xiàn)在在醫(yī)院接受治療，很擔(dān)心是重癥手足口病，重癥手足口病早期識(shí)別特征有哪些？
共1個(gè)回答
張曉蕊 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京大學(xué)人民醫(yī)院 三甲 兒科

重癥手足口病的早期識(shí)別特征主要有持續(xù)高熱、精神萎靡、肢體抖動(dòng)、呼吸異常。重癥手足口病由腸道病毒感染引起，需警惕病情快速進(jìn)展。

1、持續(xù)高熱：

體溫超過(guò)39℃且持續(xù)48小時(shí)不退，常規(guī)退熱藥物效果不佳，可能提示病毒侵襲神經(jīng)系統(tǒng)。家長(zhǎng)需立即就醫(yī)，醫(yī)生可能使用布洛芬混懸液、對(duì)乙酰氨基酚栓劑等藥物控制體溫。

2、精神萎靡：

患兒出現(xiàn)嗜睡、眼神呆滯或異常煩躁，拒絕進(jìn)食飲水，反映中樞神經(jīng)系統(tǒng)受累。家長(zhǎng)需監(jiān)測(cè)意識(shí)狀態(tài)變化，臨床常用甘露醇注射液降低顱壓，必要時(shí)使用人免疫球蛋白。

3、肢體抖動(dòng)：

突發(fā)肌陣攣樣抽搐或站立不穩(wěn)，常見(jiàn)于四肢和眼球震顫，提示腦干腦炎可能。家長(zhǎng)需防止跌倒外傷，急診可能采用地西泮注射液控制驚厥，配合甲潑尼龍琥珀酸鈉沖擊治療。

4、呼吸異常：

呼吸頻率增快、節(jié)律不齊或口唇發(fā)紺，可能并發(fā)神經(jīng)源性肺水腫。家長(zhǎng)需保持氣道通暢，醫(yī)療機(jī)構(gòu)會(huì)進(jìn)行氧療，嚴(yán)重時(shí)需氣管插管并使用米力農(nóng)注射液改善心肺功能。

患兒出現(xiàn)任一高危癥狀時(shí)家長(zhǎng)應(yīng)立即送醫(yī)，住院期間注意維持水電解質(zhì)平衡，恢復(fù)期可適量食用米湯、蒸蘋果等易消化食物。

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