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肝移植排斥反應(yīng)表現(xiàn)

患者:女,33歲

病情描述:
我前段時間剛做完肝移植手術(shù),最近皮膚鞏膜黃染,伴尿黃,肝移植排斥反應(yīng)表現(xiàn)有哪些?
共1個回答
咸國哲 主任醫(yī)師 去掛號
山東省立醫(yī)院 三甲 肝膽外科

肝移植排斥反應(yīng)表現(xiàn)包括發(fā)熱、肝區(qū)疼痛、黃疸、乏力等,按嚴重程度可分為早期排斥反應(yīng)、急性排斥反應(yīng)和慢性排斥反應(yīng)。

1、早期表現(xiàn):

術(shù)后1-2周出現(xiàn)低熱、肝區(qū)隱痛、血清轉(zhuǎn)氨酶輕度升高,膽汁分泌量減少,可能與免疫系統(tǒng)初步激活有關(guān)。

2、急性排斥:

術(shù)后1-3個月發(fā)生高熱、肝區(qū)壓痛明顯、黃疸迅速加深,實驗室檢查顯示膽紅素和轉(zhuǎn)氨酶顯著升高,超聲可見肝動脈阻力指數(shù)增高。

3、慢性排斥:

術(shù)后數(shù)月到數(shù)年逐漸出現(xiàn)皮膚瘙癢、肝酶持續(xù)異常、門靜脈高壓癥狀,病理檢查可見膽管消失和動脈內(nèi)膜纖維化,屬于不可逆損傷。

出現(xiàn)排斥癥狀需立即復(fù)查血藥濃度并調(diào)整免疫抑制劑方案,日常需嚴格遵醫(yī)囑服藥并定期監(jiān)測肝功能指標。

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