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心臟臨時(shí)起搏器的安裝步驟

患者：男，58歲

病情描述:
父親檢查，73靜脈注射異丙腎上腺素，心率40-55，需要安裝起搏器，心臟臨時(shí)起搏器的安裝步驟是什么？
共1個(gè)回答
田洪波 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

心臟臨時(shí)起搏器安裝步驟主要包括靜脈穿刺、電極導(dǎo)管置入、起搏參數(shù)調(diào)試和固定導(dǎo)管四個(gè)環(huán)節(jié)。

1、靜脈穿刺

選擇鎖骨下靜脈或頸內(nèi)靜脈作為穿刺點(diǎn)，局部麻醉后使用穿刺針建立靜脈通路，置入導(dǎo)引鞘管。

2、電極導(dǎo)管置入

經(jīng)導(dǎo)引鞘管將起搏電極導(dǎo)管送入右心室心尖部，通過(guò)X線透視或心電監(jiān)測(cè)確認(rèn)導(dǎo)管位置。

3、參數(shù)調(diào)試

連接臨時(shí)起搏器，測(cè)試起搏閾值、感知靈敏度和阻抗等參數(shù)，調(diào)整至最佳工作狀態(tài)。

4、固定導(dǎo)管

縫合固定導(dǎo)管于皮膚，覆蓋無(wú)菌敷料，記錄起搏參數(shù)并持續(xù)心電監(jiān)測(cè)。

術(shù)后需保持穿刺部位清潔干燥，避免劇烈活動(dòng)，醫(yī)護(hù)人員會(huì)定期檢查起搏器工作情況及生命體征。

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