慢性腎炎患者需謹(jǐn)慎選擇補(bǔ)品，部分補(bǔ)品可能加重腎臟負(fù)擔(dān)。補(bǔ)品選擇需考慮腎功能狀態(tài)、電解質(zhì)平衡及藥物相互作用，常見適宜補(bǔ)品有低蛋白營養(yǎng)粉、維生素D、魚油等。

1、腎功能評估：

慢性腎炎患者腎功能存在不同程度損害，補(bǔ)品中蛋白質(zhì)、鉀、磷等成分可能加重代謝負(fù)擔(dān)。需通過腎小球?yàn)V過率、血肌酐等指標(biāo)評估腎功能分期，三期以上患者需嚴(yán)格限制蛋白質(zhì)攝入量，避免選擇高蛋白類補(bǔ)品。

2、電解質(zhì)管理：

部分補(bǔ)品含較高鉀、磷成分，慢性腎炎患者排泄功能下降易導(dǎo)致高鉀血癥。海藻類、骨粉等傳統(tǒng)補(bǔ)品需謹(jǐn)慎，可選擇經(jīng)過脫鉀處理的特殊醫(yī)學(xué)用途配方食品，使用前需監(jiān)測血鉀、血磷水平。

3、藥物相互作用：

中藥補(bǔ)品可能影響降壓藥、免疫抑制劑療效。含麻黃、馬兜鈴酸的補(bǔ)品可能加重腎間質(zhì)損傷，人參類補(bǔ)品可能干擾華法林抗凝效果。服用激素或環(huán)孢素的患者應(yīng)避免靈芝孢子粉等免疫調(diào)節(jié)類補(bǔ)品。

4、營養(yǎng)補(bǔ)充原則：

優(yōu)先選擇腎病專用營養(yǎng)劑，如α-酮酸制劑可補(bǔ)充必需氨基酸。維生素D缺乏普遍存在，建議選擇不含鈣的活性維生素D制劑。魚油中ω-3脂肪酸可能延緩腎功能惡化，每日劑量控制在2克以內(nèi)。

5、個體化方案：

需結(jié)合24小時尿蛋白定量、血清白蛋白等指標(biāo)制定方案。大量蛋白尿患者可適當(dāng)補(bǔ)充乳清蛋白，但需相應(yīng)減少膳食蛋白。合并糖尿病者需選擇無糖配方，高血壓患者應(yīng)避免含鈉量高的補(bǔ)品。

慢性腎炎患者日常飲食建議采用優(yōu)質(zhì)低蛋白原則，每日蛋白質(zhì)攝入量控制在每公斤體重0.6-0.8克，優(yōu)先選擇雞蛋、牛奶等生物價高的蛋白質(zhì)。注意限制食鹽攝入每日不超過3克，避免腌制食品。適量進(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動，每周3-5次，每次30分鐘以內(nèi)。定期監(jiān)測血壓、血糖、尿常規(guī)等指標(biāo)，出現(xiàn)水腫或尿量明顯減少時應(yīng)及時就診。保持每日尿量在1500毫升以上，夜間排尿次數(shù)增多需警惕腎功能進(jìn)展。