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大葉性肺炎怎么灌洗

患者:女,9歲

病情描述:
我家的孩子在醫(yī)院做檢查說是大葉性肺炎,需要做灌洗治療,大葉性肺炎怎么灌洗?
共1個(gè)回答
王星光 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 呼吸內(nèi)科

大葉性肺炎可通過支氣管肺泡灌洗術(shù)進(jìn)行治療,灌洗操作需由呼吸內(nèi)科或重癥醫(yī)學(xué)科醫(yī)生在無菌條件下完成,主要用于清除氣道分泌物、獲取病原學(xué)標(biāo)本或局部給藥。

1、適應(yīng)癥評(píng)估

灌洗適用于痰液堵塞導(dǎo)致肺不張、病原體不明需取材檢測或常規(guī)治療無效的重癥患者,需結(jié)合胸部影像學(xué)確認(rèn)病變范圍。

2、術(shù)前準(zhǔn)備

完善血常規(guī)、凝血功能檢查,局部麻醉后經(jīng)纖維支氣管鏡插入病變肺段,準(zhǔn)備37℃無菌生理鹽水作為灌洗液。

3、灌洗操作

分次注入溫生理鹽水后負(fù)壓回收,單次灌洗量不超過20ml/kg,總量控制在100-300ml,操作中需監(jiān)測血氧飽和度。

4、術(shù)后處理

灌洗后需觀察有無出血、發(fā)熱或氣胸等并發(fā)癥,回收液送檢微生物培養(yǎng)或細(xì)胞學(xué)檢查,繼續(xù)配合全身抗感染治療。

灌洗治療期間應(yīng)保持半臥位促進(jìn)引流,攝入高蛋白流質(zhì)飲食,出現(xiàn)呼吸困難需立即通知醫(yī)護(hù)人員處理。

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