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矽肺并發(fā)氣胸怎么辦

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矽肺并發(fā)氣胸可通過臥床休息、氧療、胸腔穿刺抽氣、胸腔閉式引流、外科手術(shù)等方式治療。矽肺并發(fā)氣胸通常由肺大皰破裂、劇烈咳嗽、肺部感染、職業(yè)粉塵暴露持續(xù)、肺纖維化加重等原因引起。

1、臥床休息

急性期需絕對(duì)臥床避免活動(dòng)，采取半臥位減輕呼吸困難。患者應(yīng)避免用力咳嗽、屏氣等增加胸腔壓力的動(dòng)作，防止氣胸范圍擴(kuò)大。建議使用高蛋白、高熱量飲食維持營(yíng)養(yǎng)，促進(jìn)肺組織修復(fù)。

2、氧療

通過鼻導(dǎo)管或面罩給予高濃度氧氣吸入，氧流量控制在5-10升/分鐘。氧療可加速胸腔內(nèi)氣體吸收，改善低氧血癥。需持續(xù)監(jiān)測(cè)血氧飽和度，避免長(zhǎng)時(shí)間高濃度吸氧導(dǎo)致氧中毒。

3、胸腔穿刺抽氣

適用于少量氣胸患者，在患側(cè)鎖骨中線第二肋間穿刺抽出氣體。操作需嚴(yán)格無菌，抽氣量一次不超過1000毫升。穿刺后需復(fù)查胸片確認(rèn)肺復(fù)張情況，必要時(shí)重復(fù)操作。

4、胸腔閉式引流

中大量氣胸需在患側(cè)腋前線第4-5肋間置入引流管，連接水封瓶持續(xù)排氣。引流期間需保持管道通暢，觀察氣泡溢出情況。肺完全復(fù)張后夾管觀察24小時(shí)無異常可拔管。

5、外科手術(shù)

反復(fù)發(fā)作或持續(xù)漏氣者需行胸腔鏡肺大皰切除術(shù)，同期可進(jìn)行胸膜固定術(shù)。手術(shù)能徹底切除病變組織，降低復(fù)發(fā)概率。術(shù)后需加強(qiáng)呼吸道管理，預(yù)防肺部感染等并發(fā)癥。

矽肺患者應(yīng)嚴(yán)格脫離粉塵環(huán)境，佩戴防護(hù)口罩。日?？蛇M(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練增強(qiáng)肺功能，避免提重物、劇烈運(yùn)動(dòng)等誘發(fā)因素。定期復(fù)查胸部CT監(jiān)測(cè)肺纖維化進(jìn)展，出現(xiàn)突發(fā)胸痛、呼吸困難需立即就醫(yī)。冬季注意保暖預(yù)防呼吸道感染，戒煙并保持室內(nèi)空氣流通。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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