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子宮內(nèi)膜不規(guī)則增生嚴(yán)重嗎

患者：女，38歲

病情描述:
我常年的月經(jīng)不調(diào)，而且每次都是來很長時間，子宮內(nèi)膜不規(guī)則增生嚴(yán)重嗎？
共1個回答
冷啟剛 主任醫(yī)師 去掛號
山東省立醫(yī)院 三甲 婦科

子宮內(nèi)膜不規(guī)則增生多數(shù)情況屬于良性病變，但長期未干預(yù)可能增加癌變風(fēng)險，嚴(yán)重程度與增生類型、是否伴隨非典型增生等因素有關(guān)。

1.單純性增生

最常見類型，與雌激素持續(xù)刺激有關(guān)，表現(xiàn)為月經(jīng)周期紊亂?？赏ㄟ^孕激素藥物調(diào)節(jié)，常用黃體酮膠囊、地屈孕酮片、炔諾酮片等。

2.復(fù)雜性增生

腺體結(jié)構(gòu)異常但無非典型細(xì)胞，可能與多囊卵巢綜合征相關(guān)。需子宮內(nèi)膜切除術(shù)診斷，配合左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)治療。

3.非典型增生

存在細(xì)胞異型性，屬于癌前病變。約三成可能進(jìn)展為子宮內(nèi)膜癌，建議行子宮全切術(shù)，或大劑量孕激素保守治療。

4.絕經(jīng)后增生

絕經(jīng)后異常出血需警惕，可能與肥胖、糖尿病等代謝疾病相關(guān)。必須進(jìn)行診刮病理檢查排除惡性腫瘤。

建議定期婦科檢查，控制體重指數(shù)在正常范圍，異常子宮出血時及時就診評估。保持低脂高纖維飲食，避免長期單一雌激素補(bǔ)充。

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