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真菌性心包炎怎么治

患者:女,49歲

病情描述:
我在醫(yī)院檢查出來有真菌性心包炎,還有少量的積液,真菌性心包炎怎么治?
共1個回答
劉如輝 主任醫(yī)師 去掛號
四川大學(xué)華西第二醫(yī)院 三甲 綜合內(nèi)科

真菌性心包炎可通過抗真菌藥物治療、心包穿刺引流、手術(shù)治療、基礎(chǔ)疾病控制等方式治療。真菌性心包炎通常由免疫力低下、長期使用抗生素、真菌直接感染、基礎(chǔ)疾病誘發(fā)等原因引起。

1、抗真菌藥物

兩性霉素B、氟康唑、卡泊芬凈等抗真菌藥物可用于治療,需根據(jù)藥敏試驗選擇。真菌性心包炎可能與念珠菌、曲霉菌感染有關(guān),常表現(xiàn)為胸痛、發(fā)熱、呼吸困難。

2、心包穿刺引流

對于心包積液量大的患者需行心包穿刺引流,緩解心臟壓塞癥狀。操作需在超聲引導(dǎo)下進(jìn)行,同時送檢積液明確病原體。

3、手術(shù)治療

反復(fù)發(fā)作或粘連性心包炎患者可能需要心包切除術(shù)。手術(shù)可徹底清除病灶,但需評估患者心肺功能及手術(shù)風(fēng)險。

4、基礎(chǔ)疾病控制

需積極治療糖尿病、艾滋病等基礎(chǔ)疾病,改善免疫功能。長期使用免疫抑制劑者需調(diào)整用藥方案,減少真菌感染風(fēng)險。

治療期間需監(jiān)測肝腎功能及心電圖變化,保持低鹽飲食并限制活動量,定期復(fù)查心臟超聲評估療效。

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