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壓力性尿失禁如何治療

患者：女，37歲

病情描述:
我打噴嚏或者是大笑的時(shí)候都會(huì)有尿液流出，壓力性尿失禁要怎么治療？
共1個(gè)回答
張國喜 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京大學(xué)人民醫(yī)院 三甲 男科

壓力性尿失禁可通過盆底肌訓(xùn)練、電刺激治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。該癥狀通常由盆底肌松弛、雌激素水平下降、肥胖、分娩損傷等因素引起。

1、盆底肌訓(xùn)練

通過重復(fù)收縮肛門和陰道周圍肌肉增強(qiáng)盆底肌力量，每日?qǐng)?jiān)持可改善輕度尿失禁，無須輔助器械。

2、電刺激治療

采用低頻電流刺激盆底神經(jīng)肌肉，促進(jìn)肌纖維收縮功能恢復(fù)，適用于無法自主完成訓(xùn)練者，需專業(yè)設(shè)備操作。

3、藥物治療

雌激素軟膏局部使用可改善黏膜萎縮，米多君通過增加尿道閉合壓緩解漏尿，度洛西汀調(diào)節(jié)神經(jīng)傳導(dǎo)，均需醫(yī)生指導(dǎo)使用。

4、手術(shù)治療

尿道中段懸吊術(shù)通過植入吊帶加強(qiáng)尿道支撐，膀胱頸懸吊術(shù)適用于解剖結(jié)構(gòu)異常者，術(shù)后需避免重體力勞動(dòng)。

建議控制體重、減少咖啡因攝入，咳嗽或打噴嚏前交叉雙腿可臨時(shí)減輕癥狀，中重度患者應(yīng)及時(shí)就診評(píng)估。

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