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尿酸280為什么犯痛風

患者:男,35歲

病情描述:
我犯痛風之后去檢查了尿酸,結果發(fā)現(xiàn)是280,尿酸280為什么犯痛風?
共1個回答
鄭黎暉 副主任醫(yī)師 去掛號
中國醫(yī)學科學院阜外醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

尿酸280μmol/L仍可能發(fā)作痛風,主要與尿酸波動、關節(jié)沉積、局部炎癥反應、遺傳易感性等因素有關。

1. 尿酸波動

短期內(nèi)尿酸水平劇烈波動可能誘發(fā)痛風發(fā)作,即使當前檢測值未超過420μmol/L標準值。建議避免高嘌呤飲食、酒精攝入及劇烈減重。

2. 關節(jié)沉積

既往尿酸長期偏高可能導致尿酸鹽結晶在關節(jié)沉積,當關節(jié)受涼或外傷時易誘發(fā)炎癥??勺襻t(yī)囑使用秋水仙堿片、非布司他片、苯溴馬隆片等藥物控制。

3. 局部炎癥

關節(jié)局部存在微損傷或感染時,可能激活免疫系統(tǒng)對尿酸鹽結晶的攻擊反應。急性期可使用依托考昔片、雙氯芬酸鈉緩釋片、潑尼松片等抗炎藥物。

4. 遺傳因素

部分人群因SLC2A9等基因變異導致尿酸排泄閾值降低,家長需關注家族痛風史。兒童患者建議家長定期監(jiān)測尿酸并控制含糖飲料攝入。

痛風發(fā)作期應減少紅肉及海鮮攝入,每日飲水超過2000毫升,避免關節(jié)受涼及過度疲勞,癥狀持續(xù)超過3天或發(fā)熱需及時風濕免疫科就診。

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