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小孩里面長(zhǎng)牙了外面的不掉怎么辦

病情描述:
我孩子里面的牙長(zhǎng)了出來(lái)，但是外面的乳牙還沒(méi)有掉，應(yīng)該怎么辦？
共1個(gè)回答
徐建威 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 普外科

乳牙滯留可能由遺傳因素、乳牙根吸收不足、恒牙萌出位置異常、頜骨發(fā)育異常等原因引起，可通過(guò)乳牙拔除、正畸干預(yù)、手術(shù)導(dǎo)萌、定期口腔檢查等方式處理。

1、遺傳因素

部分兒童存在家族性乳牙滯留傾向，家長(zhǎng)需觀察三代以內(nèi)親屬是否有類(lèi)似情況。乳牙滯留可能伴隨牙列擁擠，建議每3個(gè)月進(jìn)行口腔檢查，必要時(shí)拍攝全景片評(píng)估。

2、乳牙根吸收不足

恒牙胚未能正常刺激乳牙根吸收，家長(zhǎng)需關(guān)注孩子是否存在偏側(cè)咀嚼習(xí)慣。臨床表現(xiàn)為乳牙無(wú)松動(dòng)但牙齦腫脹，可通過(guò)乳牙牙髓失活術(shù)或局麻下拔除處理。

3、恒牙萌出異常

恒牙胚位置偏離導(dǎo)致無(wú)法頂替乳牙，可能與多生牙或囊腫有關(guān)。家長(zhǎng)需注意孩子是否有牙齦膨隆，需通過(guò)CBCT檢查后選擇開(kāi)窗助萌或間隙保持器治療。

4、頜骨發(fā)育異常

頜骨發(fā)育不足導(dǎo)致恒牙萌出空間不足，常伴有反頜或深覆蓋。建議家長(zhǎng)盡早帶孩子進(jìn)行正畸評(píng)估，可能需要序列拔牙或擴(kuò)弓治療。

日常應(yīng)加強(qiáng)乳牙清潔避免齲壞，增加蘋(píng)果玉米等耐咀嚼食物刺激乳牙脫落，定期口腔檢查可及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常。

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