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腳趾痛是痛風(fēng)嗎

患者:男,23歲

病情描述:
我這幾天發(fā)現(xiàn)腳趾的部位特別痛,這個(gè)問題是痛風(fēng)嗎?
共1個(gè)回答
鄭黎暉 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

腳趾痛可能是痛風(fēng),也可能是拇外翻、甲溝炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等疾病引起。痛風(fēng)典型表現(xiàn)為第一跖趾關(guān)節(jié)突發(fā)紅腫熱痛,常與高尿酸血癥相關(guān)。

1、痛風(fēng)

高尿酸導(dǎo)致尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié),引發(fā)劇烈疼痛。急性期可用秋水仙堿、非甾體抗炎藥如布洛芬、糖皮質(zhì)激素如潑尼松治療,需控制嘌呤飲食。

2、拇外翻

長期穿窄鞋導(dǎo)致足趾畸形,表現(xiàn)為大腳趾根部疼痛腫脹??赏ㄟ^矯形器、足弓墊緩解,嚴(yán)重者需截骨矯形手術(shù)。

3、甲溝炎

趾甲嵌甲或外傷引發(fā)細(xì)菌感染,伴隨局部化膿。輕度用碘伏消毒,嚴(yán)重需拔甲并口服頭孢類抗生素如頭孢呋辛。

4、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

自身免疫性疾病累及小關(guān)節(jié),晨僵明顯。需用甲氨蝶呤、來氟米特等抗風(fēng)濕藥,配合生物制劑如阿達(dá)木單抗治療。

建議避免飲酒及動(dòng)物內(nèi)臟等高嘌呤食物,選擇寬松鞋襪,突發(fā)劇痛或持續(xù)腫脹需及時(shí)就醫(yī)檢查血尿酸及關(guān)節(jié)超聲。

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