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哪些膀胱癌患者需要化療

病情描述:
我感覺尿頻尿急，檢查說是膀胱癌，哪些膀胱癌患者需要化療？
共1個回答
張國喜 副主任醫(yī)師 去掛號
北京大學(xué)人民醫(yī)院 三甲 男科

膀胱癌患者需要化療的情況主要包括腫瘤侵犯肌層、存在淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、術(shù)后復(fù)發(fā)高風(fēng)險以及晚期轉(zhuǎn)移性病變。

1、肌層浸潤

腫瘤侵犯膀胱肌層時需化療，可能與長期吸煙或化學(xué)物質(zhì)接觸有關(guān)，表現(xiàn)為血尿和排尿困難，可使用順鉑、吉西他濱、甲氨蝶呤等藥物。

2、淋巴轉(zhuǎn)移

影像學(xué)發(fā)現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移需化療，可能與免疫功能低下或基因突變相關(guān)，常伴隨盆腔疼痛，可采用紫杉醇、卡鉑、長春瑞濱等方案。

3、復(fù)發(fā)高危

術(shù)后病理顯示脈管癌栓或多發(fā)腫瘤時需輔助化療，與腫瘤惡性程度高有關(guān)，可能出現(xiàn)尿頻尿急，建議使用表柔比星、異環(huán)磷酰胺、絲裂霉素等。

4、遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移

出現(xiàn)肺、骨等遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移需姑息化療，通常由腫瘤進(jìn)展導(dǎo)致，伴隨消瘦和疼痛，可選用多西他賽、培美曲塞、伊立替康等藥物。

化療期間應(yīng)保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，定期監(jiān)測血常規(guī)和肝腎功能，出現(xiàn)嚴(yán)重副作用需及時就醫(yī)調(diào)整方案。

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