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肺結(jié)核術(shù)前應(yīng)注意什么

病情描述:
我的肺結(jié)核病有些嚴(yán)重,醫(yī)生建議做手術(shù),肺結(jié)核術(shù)前應(yīng)該注意什么?
共1個回答
顧宇彤 主任醫(yī)師 去掛號
復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院 三甲 呼吸內(nèi)科

肺結(jié)核術(shù)前需重點關(guān)注感染控制、營養(yǎng)支持、心肺功能評估及藥物調(diào)整,主要措施包括完善檢查、抗結(jié)核治療、呼吸訓(xùn)練及心理疏導(dǎo)。

1、感染控制

術(shù)前需確保痰菌轉(zhuǎn)陰,通過痰涂片和培養(yǎng)確認(rèn)結(jié)核分枝桿菌活性受抑制,避免術(shù)中病原體擴散,必要時延長抗結(jié)核治療周期。

2、營養(yǎng)支持

糾正低蛋白血癥和貧血,補充優(yōu)質(zhì)蛋白與維生素,改善患者營養(yǎng)狀態(tài),可適量食用雞蛋、魚肉等高蛋白食物,增強手術(shù)耐受性。

3、心肺評估

通過肺功能檢查、動脈血氣分析評估呼吸儲備能力,合并肺毀損者需術(shù)前進(jìn)行呼吸肌鍛煉,降低術(shù)后呼吸衰竭風(fēng)險。

4、藥物調(diào)整

調(diào)整利福平、異煙肼等抗結(jié)核藥物用量,評估肝腎功能,術(shù)前可能需暫停吡嗪酰胺等肝毒性藥物,避免術(shù)中出血傾向。

術(shù)前兩周戒煙并練習(xí)腹式呼吸,術(shù)后需繼續(xù)規(guī)范抗結(jié)核治療6-9個月,定期復(fù)查胸部影像學(xué)與肝腎功能。

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