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子宮肌瘤什么情況下需要切除

病情描述:
發(fā)現(xiàn)包塊在腹內(nèi)移動,檢查是子宮肌瘤,子宮肌瘤什么情況下需要切除?
共1個回答
張向?qū)?/span> 主任醫(yī)師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 產(chǎn)科

子宮肌瘤多數(shù)情況下無須切除,當(dāng)出現(xiàn)肌瘤過大、異常出血、壓迫癥狀或影響生育時建議手術(shù)。手術(shù)指征主要有肌瘤直徑超過5厘米、月經(jīng)過多導(dǎo)致貧血、壓迫泌尿系統(tǒng)或胃腸道、短期內(nèi)快速增大疑似惡變。

1、肌瘤過大

肌瘤直徑超過5厘米可能壓迫盆腔器官,引發(fā)尿頻便秘等癥狀,需行子宮肌瘤剔除術(shù)或子宮切除術(shù),常用術(shù)式包括腹腔鏡手術(shù)和開腹手術(shù)。

2、異常出血

長期月經(jīng)過多可能導(dǎo)致嚴(yán)重貧血,藥物治療無效時需手術(shù)干預(yù),可選用米非司酮、氨甲環(huán)酸等藥物控制出血,無效則考慮子宮內(nèi)膜切除術(shù)。

3、壓迫癥狀

肌瘤壓迫膀胱直腸引起排尿困難或里急后重感,可能伴隨腰骶部疼痛,超聲檢查顯示肌瘤位置特殊時建議手術(shù)解除壓迫。

4、生育影響

黏膜下肌瘤可能影響胚胎著床導(dǎo)致不孕,或妊娠期發(fā)生紅色變性引發(fā)劇烈腹痛,孕前評估建議切除影響宮腔形態(tài)的肌瘤。

術(shù)后需定期復(fù)查超聲,保持會陰清潔避免感染,適量補充鐵劑糾正貧血,避免劇烈運動防止創(chuàng)面出血。

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