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腎萎縮一個(gè)會(huì)不會(huì)影響另一個(gè)

患者：女，25歲

病情描述:
我在做腎功能檢查之后，醫(yī)生說(shuō)我出現(xiàn)了腎萎縮的現(xiàn)象。腎萎縮一個(gè)會(huì)不會(huì)影響另一個(gè)？
共1個(gè)回答
張聰 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中日友好醫(yī)院 三甲 腎內(nèi)科

單側(cè)腎萎縮通常不會(huì)直接影響另一側(cè)腎臟功能，但需警惕潛在病因可能對(duì)雙側(cè)腎臟造成損害。主要影響因素有原發(fā)病控制情況、健側(cè)腎臟代償能力、是否存在進(jìn)行性腎病、其他系統(tǒng)疾病累及。

1、原發(fā)病控制

高血壓或糖尿病等基礎(chǔ)疾病未控制時(shí)可能損傷健側(cè)腎臟，需定期監(jiān)測(cè)血壓血糖，必要時(shí)使用纈沙坦、二甲雙胍等藥物干預(yù)。

2、代償能力

健康腎臟可通過(guò)代償性肥大維持總體功能，但需避免高蛋白飲食增加負(fù)擔(dān)，建議每日蛋白攝入量控制在每公斤體重0.8克。

3、進(jìn)行性腎病

慢性腎炎等疾病可能雙側(cè)發(fā)展，表現(xiàn)為血尿或肌酐升高，需通過(guò)腎穿刺明確病理類型，常用免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺治療。

4、系統(tǒng)疾病累及

系統(tǒng)性紅斑狼瘡等自身免疫病可導(dǎo)致雙側(cè)腎臟損害，伴隨關(guān)節(jié)痛或皮疹，需使用糖皮質(zhì)激素聯(lián)合羥氯喹控制病情。

單側(cè)腎萎縮患者應(yīng)每半年檢查尿常規(guī)和腎功能，避免使用腎毒性藥物，保持每日飲水量2000毫升左右。

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