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哪些人不能做無痛的腸鏡

病情描述:
我預(yù)約了下周的腸鏡，但又害怕疼，哪些人不能做無痛的腸鏡？
共1個(gè)回答
王雪梅 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京大學(xué)人民醫(yī)院 三甲 消化內(nèi)科

不能做無痛腸鏡的人群主要有嚴(yán)重心肺疾病患者、妊娠期女性、藥物過敏史者、凝血功能障礙者。無痛腸鏡需評(píng)估麻醉耐受性，存在特定風(fēng)險(xiǎn)因素時(shí)需謹(jǐn)慎選擇。

1、嚴(yán)重心肺疾病

嚴(yán)重心力衰竭、近期心肌梗死或嚴(yán)重呼吸衰竭患者麻醉風(fēng)險(xiǎn)高，可能誘發(fā)循環(huán)呼吸系統(tǒng)衰竭。需通過心電圖、肺功能等評(píng)估后決定是否可行鎮(zhèn)靜麻醉。

2、妊娠期女性

麻醉藥物可能通過胎盤影響胎兒發(fā)育，尤其妊娠早期器官形成階段風(fēng)險(xiǎn)更高。建議產(chǎn)后或非妊娠期再行檢查，必要時(shí)選擇普通腸鏡。

3、藥物過敏史

對(duì)丙泊酚等靜脈麻醉藥或術(shù)前用藥過敏者可能出現(xiàn)過敏性休克。需詳細(xì)詢問過敏史并備好腎上腺素等搶救藥物。

4、凝血功能障礙

血友病或服用抗凝藥物者活檢后出血風(fēng)險(xiǎn)增加，需提前調(diào)整凝血功能至安全范圍?？煽紤]改用膠囊內(nèi)鏡等無創(chuàng)檢查。

檢查前需完善麻醉評(píng)估，如實(shí)告知病史和用藥情況。術(shù)后2小時(shí)內(nèi)禁止駕車或精密操作，24小時(shí)內(nèi)避免單獨(dú)活動(dòng)以防跌倒。

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