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腎上腺瘤有哪些癥狀

病情描述:
前幾天腰有蛋疼，四肢無(wú)力，去醫(yī)院檢查是腎上腺瘤，腎上腺瘤有哪些癥狀？
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陳健鵬 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 腫瘤科

腎上腺瘤的癥狀可能包括高血壓、低血鉀、體重增加、月經(jīng)紊亂等。腎上腺瘤的表現(xiàn)主要有激素分泌異常、局部壓迫癥狀、代謝紊亂、全身性癥狀。

1、激素分泌異常

功能性腎上腺瘤可能過(guò)量分泌皮質(zhì)醇、醛固酮或兒茶酚胺，導(dǎo)致庫(kù)欣綜合征、原發(fā)性醛固酮增多癥或嗜鉻細(xì)胞瘤。治療需手術(shù)切除腫瘤，藥物控制可用米托坦、螺內(nèi)酯、酚芐明。

2、局部壓迫癥狀

腫瘤增大可能壓迫周圍器官，引起腰背部疼痛、腹部包塊或消化不適。CT或MRI可明確診斷，體積超過(guò)4厘米或有惡性傾向需手術(shù)切除。

3、代謝紊亂

激素異?？蓪?dǎo)致血糖升高、電解質(zhì)失衡，表現(xiàn)為多飲多尿、肌無(wú)力。需監(jiān)測(cè)血糖血鉀，使用胰島素或補(bǔ)鉀治療，藥物包括格列本脲、氯化鉀緩釋片。

4、全身性癥狀

可能出現(xiàn)頭痛、心悸、多汗等交感神經(jīng)興奮癥狀，與兒茶酚胺分泌過(guò)多有關(guān)。確診需24小時(shí)尿兒茶酚胺檢測(cè)，術(shù)前需用α受體阻滯劑如酚芐明準(zhǔn)備。

建議出現(xiàn)相關(guān)癥狀時(shí)及時(shí)進(jìn)行腎上腺CT和激素水平檢測(cè)，避免高鹽高脂飲食，術(shù)后需定期復(fù)查激素水平和影像學(xué)檢查。

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