宮頸息肉是不是一定要做手術(shù)治療
博禾醫(yī)生
宮頸息肉不一定需要手術(shù)治療,多數(shù)情況下可通過(guò)藥物或保守治療控制。宮頸息肉的處理方式主要有隨訪(fǎng)觀察、藥物治療、物理治療、宮腔鏡手術(shù)、傳統(tǒng)手術(shù)等。
體積較小的宮頸息肉若無(wú)明顯癥狀,可定期復(fù)查。息肉直徑小于5毫米且無(wú)接觸性出血、異常分泌物時(shí),每3-6個(gè)月進(jìn)行婦科檢查聯(lián)合超聲監(jiān)測(cè)即可。此階段需避免劇烈運(yùn)動(dòng)及性生活刺激,降低局部摩擦導(dǎo)致出血的概率。
伴有炎癥反應(yīng)的宮頸息肉可遵醫(yī)囑使用保婦康栓、消糜陰道泡騰片等局部用藥,或口服婦科千金片調(diào)節(jié)內(nèi)分泌。藥物治療適用于息肉直徑10毫米以?xún)?nèi)合并宮頸炎的情況,用藥期間需配合保持會(huì)陰清潔,避免盆浴。
冷凍或激光治療適用于帶蒂型息肉,通過(guò)低溫或高溫使病變組織壞死脫落。該方法創(chuàng)傷較小且恢復(fù)快,適合未生育女性或息肉基底較淺者。治療后可能出現(xiàn)淡黃色水樣分泌物,屬正常修復(fù)反應(yīng)。
對(duì)于反復(fù)發(fā)作、直徑超過(guò)15毫米的息肉,宮腔鏡下電切術(shù)能精準(zhǔn)切除病灶并止血。該術(shù)式可完整保留宮頸結(jié)構(gòu),術(shù)后24小時(shí)即可下床活動(dòng),但需預(yù)防性使用頭孢克肟分散片等抗生素防止感染。
息肉基底寬大或疑似惡變時(shí)需行宮頸錐切術(shù),切除范圍包括息肉及周?chē)糠终=M織。術(shù)后需紗布?jí)浩戎寡?4小時(shí),兩周內(nèi)禁止負(fù)重和性生活,病理檢查可明確病變性質(zhì)。
宮頸息肉患者日常應(yīng)選擇棉質(zhì)內(nèi)褲并每日更換,月經(jīng)期避免使用衛(wèi)生棉條。飲食上增加西藍(lán)花、獼猴桃等富含維生素C的食物,限制辛辣刺激飲食。術(shù)后恢復(fù)期可進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌力,但出現(xiàn)發(fā)熱或異常出血需立即復(fù)診。定期宮頸癌篩查仍不可忽視,建議每年完成TCT和HPV聯(lián)合檢測(cè)。
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