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腎移植該如何配型

患者:男,37歲

病情描述:
我是尿毒癥患者的,準備換腎手術(shù)的,腎移植該如何配型?
共1個回答
顏克強 副主任醫(yī)師 去掛號
山東大學齊魯醫(yī)院 三甲 泌尿外科

腎移植配型主要涉及血型匹配、人類白細胞抗原匹配、交叉配型試驗、群體反應(yīng)性抗體檢測四項核心內(nèi)容。

1、血型匹配

供受體血型需符合輸血原則,O型血可捐獻給任何血型,AB型血可接受任何血型捐獻,A型與B型需同型匹配。

2、HLA匹配

檢測供受體人類白細胞抗原相容性,6個位點匹配度越高移植成功率越大,直系親屬間匹配概率較高。

3、交叉配型

將供體淋巴細胞與受體血清混合培養(yǎng),陰性結(jié)果表示無預(yù)存抗體,可降低超急性排斥反應(yīng)風險。

4、PRA檢測

通過群體反應(yīng)性抗體篩查評估受體致敏狀態(tài),高PRA值需進行血漿置換或免疫吸附等脫敏治療。

配型完成后需結(jié)合供體質(zhì)量評估及受體全身狀況綜合判斷,術(shù)后需嚴格遵醫(yī)囑使用免疫抑制劑并定期監(jiān)測排斥反應(yīng)。

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