預(yù)防腦梗塞和心肌梗塞可通過控制基礎(chǔ)疾病、改善生活方式、定期體檢、合理膳食及科學(xué)運(yùn)動(dòng)等方式實(shí)現(xiàn)。這兩種疾病均與動(dòng)脈粥樣硬化密切相關(guān)，需綜合干預(yù)血管危險(xiǎn)因素。

1、控制基礎(chǔ)疾病

高血壓、糖尿病、高脂血癥是導(dǎo)致動(dòng)脈硬化的主要危險(xiǎn)因素。高血壓患者需長期規(guī)律服用苯磺酸氨氯地平片或纈沙坦膠囊等降壓藥物，將血壓控制在140/90毫米汞柱以下。糖尿病患者應(yīng)通過二甲雙胍片或胰島素注射液等藥物維持血糖穩(wěn)定，糖化血紅蛋白建議低于7%。高脂血癥患者需遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片或瑞舒伐他汀鈣片調(diào)節(jié)血脂，低密度脂蛋白膽固醇目標(biāo)值根據(jù)風(fēng)險(xiǎn)分層確定。

2、改善生活方式

戒煙可顯著降低血管內(nèi)皮損傷風(fēng)險(xiǎn)，吸煙者應(yīng)通過尼古丁貼片等輔助工具逐步戒斷。限制酒精攝入，男性每日不超過25克，女性不超過15克。保證每日7-8小時(shí)高質(zhì)量睡眠，避免長期熬夜導(dǎo)致交感神經(jīng)興奮性增高。通過正念冥想等方式緩解壓力，持續(xù)心理應(yīng)激會升高血液中兒茶酚胺水平。

3、定期體檢監(jiān)測

40歲以上人群建議每年檢測頸動(dòng)脈超聲和冠狀動(dòng)脈CT，早期發(fā)現(xiàn)動(dòng)脈斑塊。常規(guī)檢查應(yīng)包括血脂四項(xiàng)、同型半胱氨酸、超敏C反應(yīng)蛋白等炎癥指標(biāo)。心房顫動(dòng)患者需定期進(jìn)行心電圖檢查，必要時(shí)服用利伐沙班片等抗凝藥物預(yù)防心源性栓塞。

4、合理膳食結(jié)構(gòu)

采用地中海飲食模式，每日攝入300-500克新鮮蔬菜和200-350克水果，優(yōu)選西藍(lán)花、菠菜等深色蔬菜。用橄欖油替代動(dòng)物油脂，每周食用2-3次深海魚類補(bǔ)充ω-3脂肪酸。嚴(yán)格控制鈉鹽攝入，每日不超過5克，避免腌制食品。適量進(jìn)食核桃、亞麻籽等富含α-亞麻酸的食物。

5、科學(xué)運(yùn)動(dòng)鍛煉

每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，如快走、游泳或騎自行車，運(yùn)動(dòng)時(shí)心率控制在（220-年齡）×60%-70%范圍。抗阻訓(xùn)練每周2-3次，重點(diǎn)鍛煉大肌群，單次訓(xùn)練不超過1小時(shí)。避免突然劇烈運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)前后充分熱身和放松。合并心血管疾病者需在醫(yī)生指導(dǎo)下制定個(gè)性化運(yùn)動(dòng)方案。

預(yù)防腦梗塞和心肌梗塞需要建立長期健康管理計(jì)劃。保持體重指數(shù)在18.5-23.9范圍，男性腰圍不超過90厘米，女性不超過85厘米。注意氣候變化時(shí)的保暖措施，寒冷刺激易誘發(fā)血管痙攣。出現(xiàn)持續(xù)性胸痛、肢體無力或言語不清等癥狀時(shí)立即就醫(yī)。定期隨訪調(diào)整預(yù)防策略，藥物使用須嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，不可自行增減劑量。