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肩袖撕裂是怎么引起的

患者:男,33歲

病情描述:
我的肩部同志出現(xiàn)疼痛的癥狀,懷疑是肩袖撕裂,肩袖撕裂是怎么引起的?
共1個(gè)回答
王亮 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 骨科

肩袖撕裂可能由急性外傷、慢性勞損、退行性變、鈣化性肌腱炎等原因引起,可通過(guò)物理治療、藥物治療、關(guān)節(jié)腔注射手術(shù)修復(fù)等方式干預(yù)。

1、急性外傷:

跌倒時(shí)手臂撐地或提拉重物可能導(dǎo)致肩袖肌腱瞬間斷裂,表現(xiàn)為突發(fā)劇痛和抬臂困難。急性期需制動(dòng)并冰敷,可遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉片、氟比洛芬凝膠貼膏、塞來(lái)昔布膠囊緩解炎癥。

2、慢性勞損:

長(zhǎng)期重復(fù)過(guò)頭動(dòng)作如游泳、粉刷墻壁會(huì)引發(fā)肌腱微損傷,逐漸出現(xiàn)夜間痛和無(wú)力感。建議調(diào)整活動(dòng)姿勢(shì),配合超聲波治療,疼痛明顯時(shí)可短期使用雙氯芬酸鈉緩釋片、依托考昔片、美洛昔康片。

3、退行性變:

50歲以上人群因肌腱血供減少易發(fā)生變性撕裂,常伴有肩峰骨贅增生。關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)適用于合并撞擊綜合征者,可聯(lián)合玻璃酸鈉注射液改善潤(rùn)滑功能。

4、鈣化性肌腱炎:

羥基磷灰石結(jié)晶沉積導(dǎo)致肌腱脆性增加,急性期表現(xiàn)為紅腫熱痛。體外沖擊波治療可促進(jìn)鈣質(zhì)吸收,嚴(yán)重者需行鈣化灶清除術(shù)。

避免單側(cè)肩膀過(guò)度負(fù)重,運(yùn)動(dòng)前做好熱身,中老年人群可進(jìn)行爬墻訓(xùn)練增強(qiáng)肩袖肌群力量,出現(xiàn)持續(xù)疼痛應(yīng)及時(shí)進(jìn)行核磁共振檢查。

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