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生了孩子就不會(huì)痛經(jīng)了嗎

患者：女，38歲

病情描述:
我馬上要生孩子了，但沒(méi)生孩子之前我有痛經(jīng)的毛病，聽(tīng)說(shuō)生完孩子后就不會(huì)有痛經(jīng)現(xiàn)象，生了孩子就不會(huì)痛經(jīng)了嗎？
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冷啟剛 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 婦科

痛經(jīng)在生育后可能緩解，但并非所有女性都會(huì)改善，主要與激素變化、子宮位置改變、子宮內(nèi)膜異位癥緩解、心理因素調(diào)整有關(guān)。

1、激素變化

妊娠后體內(nèi)前列腺素水平降低，可能減少子宮收縮強(qiáng)度。日?？赏ㄟ^(guò)熱敷緩解，若持續(xù)疼痛可遵醫(yī)囑使用布洛芬、對(duì)乙酰氨基酚或萘普生。

2、子宮位置改變

分娩可能改善子宮后傾屈位，減輕經(jīng)血排出阻力。建議產(chǎn)后進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)，嚴(yán)重者需排除子宮腺肌病，必要時(shí)使用左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)。

3、內(nèi)膜異位緩解

妊娠期停經(jīng)可使子宮內(nèi)膜異位病灶萎縮。但病灶可能復(fù)發(fā)，需定期復(fù)查，藥物可選地諾孕素、戈舍瑞林或口服避孕藥。

4、心理因素調(diào)整

生育經(jīng)歷可能降低對(duì)疼痛的敏感度?？赏ㄟ^(guò)認(rèn)知行為療法干預(yù)，合并焦慮時(shí)可短期使用艾司西酞普蘭等藥物。

建議記錄月經(jīng)周期疼痛程度，避免經(jīng)期劇烈運(yùn)動(dòng)，適量補(bǔ)充歐米伽3脂肪酸可能有助于減輕炎癥反應(yīng)。

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