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痔瘡手術(shù)大便失禁是怎么回事

患者:女,32歲

病情描述:
我痔瘡手術(shù)之后上廁所有些失禁,痔瘡手術(shù)大便失禁是怎么回事?
共1個(gè)回答
姜金波 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 肛腸科

痔瘡手術(shù)后大便失禁可能由肛門括約肌損傷、術(shù)后神經(jīng)反射異常、瘢痕組織形成、感染等因素引起,可通過生物反饋訓(xùn)練、藥物治療、手術(shù)修復(fù)、感染控制等方式改善。

1、括約肌損傷

手術(shù)中可能誤傷肛門內(nèi)括約肌,導(dǎo)致其收縮功能減弱。表現(xiàn)為排便控制力下降,輕度失禁??勺襻t(yī)囑使用甲鈷胺營養(yǎng)神經(jīng),配合提肛運(yùn)動(dòng)促進(jìn)恢復(fù)。

2、神經(jīng)反射異常

術(shù)中牽拉可能干擾直腸神經(jīng)傳導(dǎo),引發(fā)暫時(shí)性感覺障礙。常見便意遲鈍或急迫性失禁。建議使用蒙脫石散保護(hù)黏膜,配合谷維素調(diào)節(jié)神經(jīng)功能。

3、瘢痕組織形成

術(shù)后創(chuàng)面纖維化可能壓迫肛管,影響閉合功能。多伴隨排便疼痛。可局部注射曲安奈德軟化瘢痕,必要時(shí)行瘢痕松解術(shù)。

4、繼發(fā)感染

創(chuàng)面感染可能導(dǎo)致肌肉組織炎性水腫。常伴發(fā)熱、肛門灼痛。需使用頭孢克肟抗感染,配合高錳酸鉀坐浴消炎。

術(shù)后早期出現(xiàn)失禁應(yīng)避免久蹲用力,保持肛周清潔干燥,每日溫水坐浴2次有助于緩解癥狀,若持續(xù)1個(gè)月未改善需復(fù)查肛門直腸測(cè)壓。

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