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月經(jīng)量比以前多是什么原因

患者：女，26歲

病情描述:
這次來(lái)月經(jīng)，經(jīng)血很多，以前都沒(méi)那么多，月經(jīng)量比以前多是什么原因？
共1個(gè)回答
冷啟剛 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 婦科

月經(jīng)量增多可能由激素水平波動(dòng)、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉、凝血功能障礙等原因引起，需結(jié)合具體病因采取相應(yīng)治療措施。

1、激素失衡

青春期或圍絕經(jīng)期雌激素水平異常可導(dǎo)致子宮內(nèi)膜增厚，表現(xiàn)為經(jīng)量增多。建議調(diào)整作息規(guī)律，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用屈螺酮炔雌醇片、地屈孕酮片等藥物調(diào)節(jié)周期。

2、子宮病變

子宮肌瘤或腺肌癥可能壓迫宮腔導(dǎo)致經(jīng)量增加，常伴痛經(jīng)。超聲檢查可確診，藥物治療可選擇米非司酮、促性腺激素釋放激素激動(dòng)劑，嚴(yán)重者需手術(shù)切除。

3、內(nèi)膜異常

子宮內(nèi)膜息肉或炎癥會(huì)造成脫落不全，出現(xiàn)經(jīng)期延長(zhǎng)。宮腔鏡檢查可明確診斷，藥物選用左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)，息肉較大時(shí)需行宮腔鏡電切術(shù)。

4、凝血異常

血小板減少或凝血因子缺乏可能導(dǎo)致經(jīng)血不易凝固。需完善凝血功能檢查，確診后使用氨甲環(huán)酸止血，維生素K改善凝血功能，必要時(shí)輸注血小板。

建議記錄月經(jīng)周期變化情況，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，適量補(bǔ)充動(dòng)物肝臟、菠菜等含鐵食物，若持續(xù)三個(gè)月經(jīng)量超過(guò)80毫升需及時(shí)婦科就診。

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