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食管胃底靜脈曲張的治療方法

患者:女,32歲

病情描述:
我這幾天一直吐血,我學醫(yī)的朋友說是食管為底靜脈曲張,食管胃底靜脈曲張的治療方法?
共1個回答
王雪梅 主任醫(yī)師 去掛號
北京大學人民醫(yī)院 三甲 消化內(nèi)科

食管胃底靜脈曲張可通過內(nèi)鏡下治療、藥物治療、介入治療和外科手術等方式治療。食管胃底靜脈曲張通常由肝硬化門脈高壓、慢性肝炎、酒精性肝病和先天性血管畸形等原因引起。

1、內(nèi)鏡下治療

內(nèi)鏡下套扎術和硬化劑注射是常用方法,適用于中重度靜脈曲張。內(nèi)鏡下治療能有效止血并預防再出血,需在專業(yè)醫(yī)療機構由消化內(nèi)科醫(yī)師操作。

2、藥物治療

非選擇性β受體阻滯劑如普萘洛爾、生長抑素類似物如奧曲肽可降低門脈壓力。藥物治療需長期維持,可能出現(xiàn)心率減慢等不良反應,須在醫(yī)生指導下使用。

3、介入治療

經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術能有效緩解門脈高壓,適用于藥物和內(nèi)鏡治療無效者。介入治療創(chuàng)傷較小但可能發(fā)生肝性腦病等并發(fā)癥,需嚴格掌握適應癥。

4、外科手術

門體分流術和斷流術適用于反復出血患者。外科手術能持久降低門脈壓力但創(chuàng)傷較大,術后需密切監(jiān)測肝功能變化。

患者應避免粗糙食物和劇烈運動,戒酒并定期復查胃鏡,出現(xiàn)嘔血黑便等出血癥狀需立即就醫(yī)。

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