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肺結(jié)核為什么看眼睛

病情描述:
我前些日子被確診為肺結(jié)核，最近總是眼睛疼，肺結(jié)核為什么看眼睛？
共1個(gè)回答
蔣衛(wèi)民 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院 三甲 感染病科

肺結(jié)核患者出現(xiàn)眼部癥狀可能與結(jié)核分枝桿菌血行播散、免疫反應(yīng)、藥物副作用、繼發(fā)感染等因素有關(guān)，需結(jié)合結(jié)核病活動(dòng)性評(píng)估及眼科專科檢查明確病因。

1、血行播散

結(jié)核桿菌通過(guò)血液循環(huán)擴(kuò)散至眼部，可能引發(fā)結(jié)核性葡萄膜炎或脈絡(luò)膜炎，表現(xiàn)為視力模糊、畏光。需規(guī)范抗結(jié)核治療，可選用異煙肼、利福平、吡嗪酰胺聯(lián)合方案。

2、免疫反應(yīng)

機(jī)體對(duì)結(jié)核菌蛋白的異常免疫應(yīng)答可導(dǎo)致交感性眼炎，常見(jiàn)眼紅、疼痛。在抗結(jié)核基礎(chǔ)上，短期使用潑尼松等糖皮質(zhì)激素控制炎癥。

3、藥物毒性

乙胺丁醇等抗結(jié)核藥物可能引起視神經(jīng)炎，表現(xiàn)為色覺(jué)異常、視野缺損。需及時(shí)調(diào)整用藥方案，必要時(shí)使用甲鈷胺營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。

4、繼發(fā)感染

結(jié)核病患者免疫力低下易合并巨細(xì)胞病毒性視網(wǎng)膜炎等機(jī)會(huì)性感染，需通過(guò)眼底檢查確診，聯(lián)合更昔洛韋等抗病毒治療。

肺結(jié)核患者出現(xiàn)視物模糊、眼痛等癥狀時(shí)應(yīng)立即就診，治療期間定期監(jiān)測(cè)視力變化，避免強(qiáng)光刺激并保持用眼衛(wèi)生。

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