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肺動(dòng)脈高壓的原因

患者：男，36歲

病情描述:
從昨天開(kāi)始我咳嗽特別的嚴(yán)重，去做了一個(gè)檢查大夫說(shuō)是肺動(dòng)脈高壓，肺動(dòng)脈高壓的原因？
共1個(gè)回答
折劍青 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

肺動(dòng)脈高壓可能由遺傳因素、慢性缺氧、左心疾病、肺部疾病等原因引起，可通過(guò)藥物干預(yù)、氧療、手術(shù)等方式治療。

1、遺傳因素

部分肺動(dòng)脈高壓患者存在BMPR2等基因突變，表現(xiàn)為活動(dòng)后氣促、暈厥，需使用內(nèi)皮素受體拮抗劑如波生坦、安立生坦或5型磷酸二酯酶抑制劑如西地那非治療。

2、慢性缺氧

長(zhǎng)期高原居住或睡眠呼吸暫停導(dǎo)致低氧性肺血管收縮，出現(xiàn)口唇紫紺、杵狀指，建議持續(xù)低流量氧療并改善生活環(huán)境。

3、左心疾病

二尖瓣狹窄等左心病變引發(fā)肺靜脈淤血，伴隨夜間陣發(fā)性呼吸困難，需使用利尿劑呋塞米聯(lián)合地高辛控制心衰。

4、肺部疾病

慢性阻塞性肺病或肺纖維化導(dǎo)致肺血管床破壞，表現(xiàn)為進(jìn)行性呼吸困難，可考慮抗纖維化藥物吡非尼酮或尼達(dá)尼布。

肺動(dòng)脈高壓患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，定期監(jiān)測(cè)血氧飽和度，保持低鹽飲食并嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整用藥方案。

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