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急性腎損傷的診斷標(biāo)準(zhǔn)是怎樣的

病情描述:
我突然就被診斷為急性腎損傷，這種疾病的診斷標(biāo)準(zhǔn)是怎樣的？
共1個(gè)回答
劉茂靜 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 腎內(nèi)科

急性腎損傷的診斷標(biāo)準(zhǔn)主要包括血肌酐升高、尿量減少、腎小球?yàn)V過率下降以及影像學(xué)檢查異常四個(gè)方面。

1、血肌酐升高

血肌酐在48小時(shí)內(nèi)上升超過26.5μmol/L或7天內(nèi)升高至基礎(chǔ)值的1.5倍以上，提示腎功能急性惡化，需結(jié)合尿量變化綜合判斷。

2、尿量減少

6小時(shí)內(nèi)尿量持續(xù)低于0.5ml/kg/h或12小時(shí)無尿，是腎小管損傷的重要指標(biāo)，需排除脫水或尿路梗阻等因素。

3、濾過率下降

腎小球?yàn)V過率在7天內(nèi)下降超過35%，可通過CKD-EPI公式計(jì)算，常伴隨電解質(zhì)紊亂和代謝性酸中毒。

4、影像學(xué)異常

超聲顯示腎臟體積增大、皮髓質(zhì)分界不清，或CT提示腎灌注異常，可輔助判斷急性腎損傷病因及程度。

確診后需限制高鉀食物攝入優(yōu)質(zhì)蛋白，動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)腎功能指標(biāo)，避免使用腎毒性藥物，必要時(shí)進(jìn)行腎臟替代治療。

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