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小兒哮喘要用抗生素嗎

病情描述:
我的孩子得了哮喘疾病，病情特別的嚴(yán)重，小兒哮喘要用抗生素嗎？
共1個(gè)回答
王玉瑋 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 兒科

小兒哮喘通常不需要使用抗生素。哮喘的本質(zhì)是氣道慢性炎癥和氣道高反應(yīng)性，抗生素僅適用于細(xì)菌感染，而哮喘發(fā)作多由病毒感染、過敏原等非細(xì)菌性因素誘發(fā)。

1、病毒感染

約80%兒童哮喘急性發(fā)作由鼻病毒等呼吸道病毒感染引起，此時(shí)使用抗生素?zé)o效，建議家長保持室內(nèi)通風(fēng)，遵醫(yī)囑使用布地奈德霧化吸入劑、沙丁胺醇?xì)忪F劑等控制氣道炎癥。

2、過敏原刺激

塵螨、花粉等過敏原可誘發(fā)哮喘發(fā)作，家長需定期清洗床品并使用除螨儀，急性發(fā)作時(shí)可遵醫(yī)囑聯(lián)合使用孟魯司特鈉咀嚼片、丙酸氟替卡松吸入劑。

3、細(xì)菌性并發(fā)癥

當(dāng)合并細(xì)菌性肺炎或鼻竇炎時(shí)可能出現(xiàn)黃膿痰，需經(jīng)醫(yī)生評(píng)估后使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑，同時(shí)繼續(xù)規(guī)律使用沙美特羅替卡松粉吸入劑控制哮喘。

4、支原體感染

支原體感染引起的喘息性支氣管炎易與哮喘混淆，確診需血清抗體檢測(cè)，可遵醫(yī)囑使用阿奇霉素干混懸劑，但不宜長期預(yù)防性使用。

家長應(yīng)記錄哮喘日記監(jiān)測(cè)癥狀變化，避免擅自使用抗生素，定期復(fù)診調(diào)整吸入激素劑量，注意補(bǔ)充維生素D和Omega-3脂肪酸有助于減輕氣道炎癥。

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