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肢體壞疽是什么原因?qū)е碌?/h3>

患者：男，40歲

病情描述:
我最近腳部出現(xiàn)了潰爛，去醫(yī)院檢查出了肢體壞疽，肢體壞疽是什么原因?qū)е碌模?
共1個(gè)回答
李鵬 主治醫(yī)師 去掛號(hào)
北京醫(yī)院 三甲 普通外科

肢體壞疽可能由動(dòng)脈硬化閉塞癥、糖尿病足、嚴(yán)重創(chuàng)傷感染、血栓閉塞性脈管炎等原因引起，需根據(jù)病因采取清創(chuàng)、血管重建或截肢等治療措施。

1、動(dòng)脈硬化閉塞癥

長(zhǎng)期高血壓或高血脂導(dǎo)致下肢動(dòng)脈狹窄閉塞，肢體缺血壞死表現(xiàn)為發(fā)黑、劇痛。需進(jìn)行血管造影評(píng)估，使用阿司匹林、氯吡格雷抗血小板，嚴(yán)重時(shí)行血管旁路手術(shù)。

2、糖尿病足

血糖控制不佳引發(fā)神經(jīng)病變和微循環(huán)障礙，足部潰瘍繼發(fā)感染后發(fā)展為濕性壞疽。需胰島素控制血糖，使用頭孢曲松、莫西沙星抗感染，必要時(shí)截肢。

3、創(chuàng)傷感染

開(kāi)放性傷口處理不當(dāng)引發(fā)氣性壞疽，產(chǎn)氣莢膜桿菌感染導(dǎo)致組織腫脹惡臭。緊急手術(shù)清創(chuàng)，聯(lián)合青霉素、甲硝唑、克林霉素三聯(lián)抗生素治療。

4、血栓閉塞性脈管炎

青年吸煙者多見(jiàn)，血管炎性閉塞引發(fā)趾端干性壞疽。需絕對(duì)戒煙，使用前列地爾改善循環(huán)，嚴(yán)重時(shí)交感神經(jīng)切除術(shù)緩解疼痛。

肢體出現(xiàn)變色、惡臭或感覺(jué)異常時(shí)須立即就醫(yī)，日常需控制三高、避免外傷，糖尿病患者應(yīng)每日檢查足部。

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