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什么是腸系膜上動(dòng)脈栓塞

患者：男，52歲

病情描述:
我爸爸體檢的時(shí)候查出腸系膜上動(dòng)脈栓塞，什么是腸系膜上動(dòng)脈栓塞？
共1個(gè)回答
李鵬 主治醫(yī)師 去掛號(hào)
北京醫(yī)院 三甲 普通外科

腸系膜上動(dòng)脈栓塞是一種由血栓或栓子阻塞腸系膜上動(dòng)脈導(dǎo)致的急危重癥，可能引發(fā)腸缺血壞死，主要誘因有心房顫動(dòng)、動(dòng)脈粥樣硬化、心臟瓣膜病、高凝狀態(tài)等。

1、病因機(jī)制

心房顫動(dòng)導(dǎo)致左心房血栓脫落，隨血流阻塞腸系膜上動(dòng)脈；動(dòng)脈粥樣硬化斑塊破裂形成栓子；心臟瓣膜病贅生物脫落；血液高凝狀態(tài)增加血栓形成風(fēng)險(xiǎn)。

2、典型癥狀

突發(fā)劇烈腹痛與體征不符，伴惡心嘔吐；早期腸鳴音亢進(jìn)，后期減弱；血便或黑便；迅速出現(xiàn)休克表現(xiàn)。

3、診斷方法

增強(qiáng)CT顯示腸系膜上動(dòng)脈充盈缺損；D-二聚體顯著升高；選擇性腸系膜動(dòng)脈造影可明確栓塞部位；超聲檢查輔助評(píng)估腸管活性。

4、治療原則

緊急抗凝用低分子肝素；血管介入取栓或溶栓；壞死腸段切除手術(shù)；術(shù)后需長(zhǎng)期服用華法林或新型口服抗凝藥。

出現(xiàn)不明原因劇烈腹痛須立即就醫(yī)，術(shù)后需低脂飲食并規(guī)律監(jiān)測(cè)凝血功能，避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止出血。

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