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什么是動(dòng)脈溶栓

患者：女，50歲

病情描述:
我媽媽患有中風(fēng)，醫(yī)生說讓做動(dòng)脈溶栓，什么是動(dòng)脈溶栓？
共1個(gè)回答
劉洋 主治醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 血管外科

動(dòng)脈溶栓是通過靜脈注射溶栓藥物溶解血栓的緊急治療手段，主要用于急性心肌梗死、腦梗死等血管栓塞性疾病，治療時(shí)機(jī)、血栓位置、患者基礎(chǔ)狀況、藥物選擇是影響療效的關(guān)鍵因素。

1、治療原理

通過阿替普酶、尿激酶等藥物激活纖溶系統(tǒng)，分解纖維蛋白網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)，使血栓崩解。需在發(fā)病后6小時(shí)內(nèi)進(jìn)行，越早實(shí)施血管再通概率越高。

2、適應(yīng)病癥

適用于冠狀動(dòng)脈、腦動(dòng)脈等大血管急性閉塞。心肌梗死患者需配合冠脈造影，腦梗死患者需排除腦出血后實(shí)施。

3、禁忌人群

近期手術(shù)史、活動(dòng)性出血、血壓過高者禁用。高齡患者需評(píng)估出血風(fēng)險(xiǎn)，嚴(yán)重肝腎功能不全者需調(diào)整藥物劑量。

4、術(shù)后監(jiān)測(cè)

需持續(xù)心電監(jiān)護(hù)24小時(shí)，觀察穿刺點(diǎn)出血、意識(shí)變化等。成功溶栓后仍需長(zhǎng)期服用阿司匹林、氯吡格雷預(yù)防復(fù)發(fā)。

突發(fā)胸痛或偏癱等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)，溶栓后保持低鹽低脂飲食，遵醫(yī)囑進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練并定期復(fù)查凝血功能。

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