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怎么確診胃扭轉(zhuǎn)

病情描述:
睡覺(jué)的時(shí)候我的腹部出現(xiàn)了劇烈的疼痛感，我感覺(jué)應(yīng)該是胃扭轉(zhuǎn)，怎么確診胃扭轉(zhuǎn)？
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李淵 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京大學(xué)第三醫(yī)院 三甲 消化內(nèi)科

胃扭轉(zhuǎn)可通過(guò)胃鏡檢查、X線鋇餐造影、腹部CT、超聲檢查等方式確診。胃扭轉(zhuǎn)通常由胃韌帶松弛、胃下垂、膈肌異常、胃部腫瘤等原因引起。

1、胃鏡檢查

胃鏡可直接觀察胃部形態(tài)及扭轉(zhuǎn)程度，同時(shí)可排除其他胃部病變。檢查前需禁食8小時(shí)，檢查過(guò)程中可能需調(diào)整體位輔助診斷。

2、X線鋇餐造影

通過(guò)口服鋇劑后拍攝X光片，可顯示胃部位置異常和梗阻特征。典型表現(xiàn)為胃大彎位于胃小彎上方，形成雙氣泡征或器官軸型扭轉(zhuǎn)。

3、腹部CT

CT掃描能清晰顯示胃旋轉(zhuǎn)角度及周圍器官受壓情況，對(duì)判斷扭轉(zhuǎn)類型有重要價(jià)值。增強(qiáng)CT還可評(píng)估是否存在胃壁缺血等并發(fā)癥。

4、超聲檢查

超聲可初步篩查胃部位置異常，尤其適用于兒童及孕婦等需避免輻射人群。但準(zhǔn)確率受腸氣干擾較大，多作為輔助診斷手段。

確診后需立即禁食并留置胃管減壓，急性胃扭轉(zhuǎn)患者應(yīng)盡快進(jìn)行手術(shù)復(fù)位，慢性反復(fù)發(fā)作者可考慮胃固定術(shù)治療。

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