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急性膽囊炎什么時候可以手術(shù)

患者：女，42歲

病情描述:
患有急性膽囊炎，打算做手術(shù)，急性膽囊炎什么時候可以手術(shù)？
共1個回答
咸國哲 主任醫(yī)師 去掛號
山東省立醫(yī)院 三甲 肝膽外科

急性膽囊炎的手術(shù)時機通常在發(fā)病后72小時內(nèi)或炎癥控制后4-6周，具體取決于患者病情嚴(yán)重程度、并發(fā)癥情況及全身狀態(tài)。

1、急診手術(shù)：

對于出現(xiàn)膽囊穿孔、化膿性膽管炎等嚴(yán)重并發(fā)癥者，需在發(fā)病24-72小時內(nèi)行急診膽囊切除術(shù)，此時手術(shù)可避免感染擴散。

2、早期手術(shù)：

無并發(fā)癥的輕中度患者，若72小時內(nèi)病情穩(wěn)定，推薦在住院期間完成腹腔鏡膽囊切除術(shù)，此時組織水腫較輕利于操作。

3、延期手術(shù)：

合并嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病或局部炎癥顯著者，需先進行抗感染治療4-6周，待炎癥消退后再行擇期手術(shù)降低手術(shù)風(fēng)險。

4、個體化評估：

高齡、凝血功能障礙等特殊人群需多學(xué)科會診，綜合評估心肺功能后確定手術(shù)時機，可能需調(diào)整常規(guī)時間窗。

術(shù)后應(yīng)保持低脂飲食，逐步恢復(fù)活動，定期復(fù)查肝功能與腹部超聲監(jiān)測恢復(fù)情況。

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