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什么是肝硬化腹水

病情描述:
我最近感覺(jué)腹痛，腹脹，到醫(yī)院檢查后，醫(yī)生說(shuō)是肝硬化腹水，什么是肝硬化腹水？
共1個(gè)回答
陳健鵬 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 腫瘤科

肝硬化腹水是肝硬化患者因門靜脈高壓和低蛋白血癥導(dǎo)致的腹腔內(nèi)液體積聚，主要表現(xiàn)為腹脹、腹部膨隆、呼吸困難等癥狀，常見(jiàn)于酒精性肝病、病毒性肝炎等進(jìn)展期肝病患者。

1. 門靜脈高壓

肝硬化導(dǎo)致肝內(nèi)血管阻力增加，門靜脈壓力升高，液體從血管滲入腹腔。治療需限制鈉鹽攝入，使用利尿劑如呋塞米、螺內(nèi)酯，嚴(yán)重時(shí)需腹腔穿刺引流。

2. 低蛋白血癥

肝臟合成功能下降導(dǎo)致血漿白蛋白減少，膠體滲透壓降低引發(fā)腹水?？赏ㄟ^(guò)輸注人血白蛋白糾正，同時(shí)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白飲食如魚肉、蛋清。

3. 淋巴回流障礙

肝竇壓力增高使肝淋巴液生成過(guò)多，超過(guò)胸導(dǎo)管引流能力。治療需控制原發(fā)病，使用特利加壓素等血管活性藥物減少淋巴液產(chǎn)生。

4. 腎功能異常

有效循環(huán)血量不足激活腎素-血管緊張素系統(tǒng)，導(dǎo)致水鈉潴留。需避免使用腎毒性藥物，必要時(shí)進(jìn)行腎臟替代治療。

患者應(yīng)每日監(jiān)測(cè)體重變化，保持臥床休息時(shí)下肢抬高，嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，出現(xiàn)發(fā)熱或腹痛加劇需立即就醫(yī)。

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