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老年人心動(dòng)過緩的原因

患者:男,75歲

病情描述:
爺爺最近老是說胸口悶的厲害,去醫(yī)院檢查,醫(yī)生說是心動(dòng)過緩,老年人心動(dòng)過緩的原因有哪些?
共1個(gè)回答
折劍青 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

老年人心動(dòng)過緩可能由生理性衰老、藥物副作用、心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)病變、甲狀腺功能減退等原因引起,需結(jié)合具體病因采取監(jiān)測(cè)心率、調(diào)整用藥、安裝起搏器等干預(yù)措施。

1、生理性衰老:

隨年齡增長(zhǎng)竇房結(jié)功能自然衰退,心率逐漸減慢,通常無需特殊治療,建議定期監(jiān)測(cè)靜息心率,避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)頭暈乏力。

2、藥物副作用:

β受體阻滯劑、地高辛等心血管藥物可能抑制心臟自律性,表現(xiàn)為用藥后心率低于50次/分,需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整劑量或更換藥物。

3、心臟傳導(dǎo)阻滯:

可能與心肌纖維化、冠心病等因素有關(guān),常伴隨暈厥、氣短等癥狀,二度以上房室傳導(dǎo)阻滯需考慮安裝永久性心臟起搏器。

4、甲狀腺功能減退:

甲狀腺激素缺乏導(dǎo)致代謝率下降,除心動(dòng)過緩?fù)膺€可見怕冷、浮腫,需補(bǔ)充左甲狀腺素鈉片并定期復(fù)查甲功。

日常需避免高鉀飲食,監(jiān)測(cè)脈搏變化,若出現(xiàn)黑朦或意識(shí)喪失應(yīng)立即就醫(yī)評(píng)估起搏器植入指征。

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