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什么是藥物過(guò)敏

患者：男，40歲

病情描述:
前幾天去打了先鋒，然后出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)，什么是藥物過(guò)敏？
共1個(gè)回答
喬岐祿 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京大學(xué)第一醫(yī)院 三甲 普通外科

藥物過(guò)敏是人體免疫系統(tǒng)對(duì)特定藥物產(chǎn)生的異常反應(yīng)，主要表現(xiàn)為皮膚瘙癢、皮疹、呼吸困難等癥狀，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致過(guò)敏性休克。藥物過(guò)敏的常見(jiàn)誘因包括青霉素類抗生素、非甾體抗炎藥、抗癲癇藥、造影劑等。

1、免疫反應(yīng)

藥物過(guò)敏屬于I型超敏反應(yīng)，藥物作為抗原刺激機(jī)體產(chǎn)生IgE抗體，引發(fā)組胺等炎性介質(zhì)釋放。典型癥狀包括蕁麻疹、血管性水腫，可遵醫(yī)囑使用氯雷他定片、地塞米松注射液、腎上腺素注射液。

2、交叉過(guò)敏

具有相似化學(xué)結(jié)構(gòu)的藥物可能引發(fā)交叉過(guò)敏，如青霉素與頭孢菌素?；颊哂盟幥靶柙敿?xì)告知過(guò)敏史，必要時(shí)進(jìn)行皮試。治療可選用替代藥物如阿奇霉素分散片、左氧氟沙星膠囊。

3、代謝異常

某些人群因遺傳性乙?；溉狈?，代謝藥物時(shí)產(chǎn)生致敏物質(zhì)。常見(jiàn)于磺胺類藥物過(guò)敏，表現(xiàn)為固定性藥疹?？筛鼡Q為不過(guò)敏的替代藥物如磷霉素鈣膠囊。

4、假性過(guò)敏

部分藥物直接刺激肥大細(xì)胞釋放組胺，如阿片類、肌松劑，癥狀與真性過(guò)敏相似但無(wú)IgE參與。需通過(guò)詳細(xì)問(wèn)診鑒別，必要時(shí)使用苯海拉明注射液緩解癥狀。

出現(xiàn)藥物過(guò)敏癥狀應(yīng)立即停用可疑藥物，記錄藥物名稱及反應(yīng)特征，就醫(yī)時(shí)攜帶既往過(guò)敏史資料。日常避免自行用藥，使用新藥前需咨詢醫(yī)師或藥師。

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