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長期吃骨化三醇的危害

患者：女，26歲

病情描述:
我已經(jīng)堅(jiān)持使用骨三醇半年多了，長期吃骨化三醇的危害是什么？
共1個(gè)回答
紀(jì)泉 主任醫(yī)師 去掛號
北京醫(yī)院 三甲 骨科

長期服用骨化三醇可能導(dǎo)致高鈣血癥、腎結(jié)石、血管鈣化及腎功能損害等不良反應(yīng)。骨化三醇過量使用可能由用藥劑量不當(dāng)、基礎(chǔ)疾病未控制、監(jiān)測不足及個(gè)體差異等因素引起。

1、高鈣血癥

骨化三醇促進(jìn)鈣吸收，過量易致血鈣升高，表現(xiàn)為乏力、多尿。需定期監(jiān)測血鈣，必要時(shí)調(diào)整劑量或停用，可遵醫(yī)囑使用降鈣素、呋塞米或雙膦酸鹽類藥物。

2、腎結(jié)石

血鈣過高增加尿鈣排泄，可能形成草酸鈣或磷酸鈣結(jié)石。建議增加飲水量，限制高鈣飲食，藥物可選用枸櫞酸鉀、別嘌醇或氫氯噻嗪輔助治療。

3、血管鈣化

慢性高鈣血癥可導(dǎo)致血管壁鈣鹽沉積，加重心血管風(fēng)險(xiǎn)。需控制血鈣磷乘積，使用非鈣磷結(jié)合劑如司維拉姆，配合阿托伐他汀延緩鈣化進(jìn)展。

4、腎功能損害

長期高鈣負(fù)荷可能損傷腎小管功能，需評估腎小球?yàn)V過率。治療包括停用骨化三醇、糾正脫水，嚴(yán)重時(shí)需血液凈化，藥物可選碳酸鑭或碳酸司維拉姆。

用藥期間須嚴(yán)格遵醫(yī)囑監(jiān)測血鈣、尿鈣及腎功能，避免同時(shí)大量攝入鈣劑或維生素D強(qiáng)化食品，出現(xiàn)頭痛、惡心等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

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