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心臟搭橋術(shù)后并發(fā)癥

病情描述:
我的父親現(xiàn)在已經(jīng)進(jìn)行了心臟搭橋的手術(shù)，擔(dān)心會(huì)不會(huì)有什么術(shù)后并發(fā)癥，心臟搭橋術(shù)后并發(fā)癥是什么？
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田洪波 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

心臟搭橋術(shù)后并發(fā)癥主要包括術(shù)后出血、心律失常、傷口感染、圍術(shù)期心肌梗死等，多數(shù)可通過規(guī)范治療有效控制。

1、術(shù)后出血

可能與術(shù)中血管吻合不嚴(yán)密或抗凝藥物使用有關(guān)，表現(xiàn)為引流液增多或血紅蛋白下降。需監(jiān)測(cè)引流量，必要時(shí)行二次止血手術(shù)，可遵醫(yī)囑使用氨甲環(huán)酸、維生素K等藥物。

2、心律失常

常見房顫或室性早搏，與心肌缺血再灌注損傷相關(guān)。需持續(xù)心電監(jiān)護(hù)，可選用胺碘酮、美托洛爾等抗心律失常藥物，嚴(yán)重者需電復(fù)律治療。

3、傷口感染

多由術(shù)中污染或糖尿病患者免疫力低下導(dǎo)致，表現(xiàn)為切口紅腫滲液。需加強(qiáng)傷口換藥，根據(jù)藥敏結(jié)果使用頭孢呋辛、萬古霉素等抗生素，深部感染需清創(chuàng)處理。

4、圍術(shù)期心梗

因橋血管急性血栓或冠狀動(dòng)脈痙攣引發(fā)，典型癥狀為胸痛伴ST段抬高。需緊急冠脈造影評(píng)估，可應(yīng)用替格瑞洛、肝素等抗栓藥物，必要時(shí)行介入治療。

術(shù)后需低鹽低脂飲食，循序漸進(jìn)進(jìn)行心肺康復(fù)訓(xùn)練，定期復(fù)查凝血功能及心臟超聲，出現(xiàn)胸痛氣促等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

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