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慢性腎炎影響生育嗎

患者：女，30歲

病情描述:
我身體出現(xiàn)了水腫的現(xiàn)象，檢查后才知道是慢性腎炎，慢性腎炎影響生育嗎？
共1個(gè)回答
劉茂靜 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 腎內(nèi)科

慢性腎炎對(duì)生育的影響較小，多數(shù)患者可正常生育，但需注意腎功能狀態(tài)、血壓控制、藥物調(diào)整、疾病活動(dòng)度等因素。

1、腎功能狀態(tài)

腎功能穩(wěn)定且無(wú)嚴(yán)重?fù)p害時(shí)通常不影響生育，若存在腎功能不全可能增加妊娠風(fēng)險(xiǎn)，需定期監(jiān)測(cè)肌酐和尿素氮指標(biāo)。

2、血壓控制

高血壓是慢性腎炎常見(jiàn)并發(fā)癥，妊娠前需控制在140/90mmHg以下，避免子癇前期等并發(fā)癥，可遵醫(yī)囑使用拉貝洛爾等安全降壓藥。

3、藥物調(diào)整

血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑類藥品妊娠期禁用，備孕前需更換為甲基多巴等妊娠安全藥物，免疫抑制劑需評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)后使用。

4、疾病活動(dòng)度

尿蛋白超過(guò)1g/d或血尿明顯時(shí)應(yīng)暫緩妊娠，活動(dòng)期腎炎可能加重腎臟負(fù)擔(dān)，需待病情穩(wěn)定3-6個(gè)月后再考慮生育計(jì)劃。

慢性腎炎患者計(jì)劃妊娠前應(yīng)進(jìn)行腎功能評(píng)估和產(chǎn)科咨詢，孕期需加強(qiáng)尿常規(guī)、血壓及胎兒監(jiān)測(cè)，避免高鹽飲食并保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入。

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