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脊柱結(jié)核并發(fā)截癱多見于什么

患者:男,33歲

病情描述:
最近沒有出現(xiàn)過勞累過度,去醫(yī)院體檢說是脊柱結(jié)核并發(fā)截癱,脊柱結(jié)核并發(fā)截癱多見于什么?
共1個(gè)回答
石軍 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 肝病科

脊柱結(jié)核并發(fā)截癱多見于胸椎結(jié)核、腰椎結(jié)核晚期,與結(jié)核病灶壓迫脊髓、椎體破壞塌陷等因素相關(guān)。

1、胸椎結(jié)核

胸椎活動(dòng)度較低且血供較差,結(jié)核桿菌易在此處形成病灶,進(jìn)展期可能出現(xiàn)椎旁膿腫壓迫脊髓,需通過抗結(jié)核藥物聯(lián)合手術(shù)清除病灶。

2、腰椎結(jié)核

腰椎承重負(fù)荷大,結(jié)核破壞椎體后易發(fā)生病理性骨折,骨碎片或膿液侵入椎管壓迫神經(jīng),需行椎管減壓術(shù)并長(zhǎng)期服用異煙肼等藥物。

3、結(jié)核性脊膜炎

結(jié)核桿菌侵襲脊髓膜導(dǎo)致炎性增生粘連,可能伴隨下肢感覺障礙,需鞘內(nèi)注射抗結(jié)核藥物并配合糖皮質(zhì)激素治療。

4、脊柱后凸畸形

晚期椎體嚴(yán)重破壞可致脊柱后凸成角,直接壓迫脊髓前動(dòng)脈造成缺血性截癱,需矯正畸形并重建脊柱穩(wěn)定性。

脊柱結(jié)核患者應(yīng)嚴(yán)格臥床制動(dòng),加強(qiáng)高蛋白飲食補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng),出現(xiàn)肌力下降或排尿困難時(shí)需立即就醫(yī)干預(yù)。

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