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脊柱骨折合并脊髓損傷怎么辦

患者:男,30歲

病情描述:
干農(nóng)活的時候不小心碰到了腰部,去醫(yī)院被診斷為脊柱骨折合并脊髓損傷,脊柱骨折合并脊髓損傷怎么辦?
共1個回答
韓世杰 主任醫(yī)師 去掛號
山東省立醫(yī)院 三甲 骨科

脊柱骨折合并脊髓損傷可通過制動固定、藥物治療、手術(shù)減壓、康復(fù)訓(xùn)練等方式治療。脊柱骨折合并脊髓損傷通常由外傷撞擊、骨質(zhì)疏松、腫瘤壓迫、先天畸形等原因引起。

1、制動固定

使用頸托或支具固定損傷部位,避免二次損傷。急性期絕對臥床,搬運(yùn)時保持脊柱穩(wěn)定。

2、藥物治療

甲鈷胺注射液營養(yǎng)神經(jīng),甘露醇注射液減輕水腫,甲基強(qiáng)的松龍沖擊治療抑制炎癥反應(yīng)。需在重癥監(jiān)護(hù)下使用。

3、手術(shù)減壓

椎板切除減壓術(shù)解除脊髓壓迫,椎弓根螺釘內(nèi)固定術(shù)重建脊柱穩(wěn)定性。適用于骨折移位或神經(jīng)功能持續(xù)惡化者。

4、康復(fù)訓(xùn)練

術(shù)后早期進(jìn)行肢體被動活動,恢復(fù)期配合電刺激和站立床鍛煉。需持續(xù)6個月以上以改善運(yùn)動功能。

恢復(fù)期間需加強(qiáng)鈣質(zhì)和維生素D攝入,定期復(fù)查影像學(xué)評估愈合情況,避免劇烈運(yùn)動和負(fù)重活動。

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