睪丸炎通常表現(xiàn)為陰囊疼痛腫脹、發(fā)熱畏寒、排尿異常等癥狀。睪丸炎可能與細(xì)菌感染、病毒感染、尿路感染逆行擴(kuò)散等因素有關(guān)，通常需要根據(jù)病因進(jìn)行針對性治療。

1、陰囊疼痛腫脹

睪丸炎患者最常見的癥狀是單側(cè)或雙側(cè)陰囊持續(xù)性脹痛或刺痛，疼痛可放射至腹股溝及下腹部。查體可見患側(cè)陰囊皮膚紅腫發(fā)亮，睪丸體積增大且觸痛明顯。這種癥狀多由病原體侵襲睪丸組織引發(fā)炎癥反應(yīng)導(dǎo)致，需通過陰囊超聲檢查明確診斷。臨床常用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素治療細(xì)菌性睪丸炎，配合布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛。

2、發(fā)熱畏寒

急性睪丸炎患者常伴有體溫升高至38-39攝氏度，伴隨寒戰(zhàn)、乏力等全身癥狀。這是機(jī)體免疫系統(tǒng)對抗感染產(chǎn)生的炎癥介質(zhì)作用于體溫調(diào)節(jié)中樞所致。血常規(guī)檢查可見白細(xì)胞計數(shù)明顯增高。對于病毒性睪丸炎如腮腺炎性睪丸炎，可使用對乙酰氨基酚片退熱，必要時靜脈滴注更昔洛韋注射液抗病毒治療。

3、排尿異常

約三成患者會出現(xiàn)尿頻尿急、排尿灼痛等尿道刺激癥狀，尤其見于繼發(fā)于尿路感染的睪丸炎。尿常規(guī)檢查可發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞尿或膿尿。這種情況多因大腸桿菌等革蘭陰性菌經(jīng)輸精管逆行感染所致。治療需選用敏感抗生素如鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊改善排尿癥狀，同時配合三金片等中成藥輔助治療。

4、睪丸質(zhì)地改變

病程較長的慢性睪丸炎患者，睪丸可能逐漸變硬萎縮，觸診時質(zhì)地如橡皮。這是反復(fù)炎癥導(dǎo)致睪丸實質(zhì)纖維化的結(jié)果，可能影響生精功能。超聲檢查可見睪丸內(nèi)部回聲不均勻。此類患者除抗感染治療外，可聯(lián)合使用邁之靈片改善微循環(huán)，必要時需手術(shù)切除嚴(yán)重病變的睪丸組織。

5、鞘膜積液

部分患者會并發(fā)反應(yīng)性鞘膜積液，表現(xiàn)為陰囊明顯增大但疼痛較輕，透光試驗陽性。這是由于炎癥刺激鞘膜分泌過多液體所致。輕度積液可隨炎癥控制自行吸收，大量積液需穿刺抽液或行鞘膜翻轉(zhuǎn)術(shù)。治療期間應(yīng)使用陰囊托帶抬高陰囊，促進(jìn)淋巴回流。

睪丸炎患者應(yīng)臥床休息，避免劇烈運(yùn)動加重疼痛。飲食宜清淡，多飲水促進(jìn)代謝，禁食辛辣刺激食物。急性期可用毛巾包裹冰袋冷敷患處減輕腫脹，但需注意避免凍傷。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，不可自行調(diào)整劑量。若出現(xiàn)持續(xù)高熱、劇烈疼痛或陰囊皮膚發(fā)黑等嚴(yán)重癥狀，應(yīng)立即急診處理。治療期間應(yīng)暫停性生活，伴侶需同步檢查排除泌尿生殖道感染。