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精神抑郁者是否易患帕金森病

病情描述:
我的爸爸患有精神抑郁，但是我擔(dān)心會出現(xiàn)帕金森，精神抑郁者是否易患帕金森??？
共1個回答
廖張元 主任醫(yī)師 去掛號
天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

精神抑郁者患帕金森病的概率略高于普通人群，長期抑郁可能通過神經(jīng)退行性改變、多巴胺系統(tǒng)紊亂、慢性應(yīng)激反應(yīng)、炎癥因子累積等機(jī)制增加患病風(fēng)險。

1、神經(jīng)退行性改變

抑郁可能加速腦區(qū)萎縮，尤其是黑質(zhì)紋狀體通路損傷，與帕金森病病理特征重疊。需通過腦功能檢查評估，可遵醫(yī)囑使用舍曲林、氟西汀等抗抑郁藥物。

2、多巴胺系統(tǒng)紊亂

抑郁患者多巴胺分泌異常，長期失衡可能誘發(fā)基底節(jié)功能損害。建議聯(lián)合心理治療，必要時使用普拉克索、羅匹尼羅等多巴胺受體激動劑。

3、慢性應(yīng)激反應(yīng)

持續(xù)應(yīng)激狀態(tài)導(dǎo)致糖皮質(zhì)激素升高，可能加重神經(jīng)元損傷。行為認(rèn)知療法和規(guī)律運(yùn)動有助于緩解，嚴(yán)重時需醫(yī)療干預(yù)。

4、炎癥因子累積

抑郁相關(guān)炎性介質(zhì)如IL-6過度表達(dá)，與帕金森病神經(jīng)炎癥存在關(guān)聯(lián)。需監(jiān)測C反應(yīng)蛋白水平，可考慮使用具有抗炎作用的度洛西汀。

抑郁患者應(yīng)定期進(jìn)行神經(jīng)系統(tǒng)評估，保持社交活動與地中海飲食模式，避免吸煙等神經(jīng)毒性因素，癥狀進(jìn)展時及時到神經(jīng)內(nèi)科就診。

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