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肝臟移植術(shù)前應(yīng)做哪些準(zhǔn)備

病情描述:
我去醫(yī)院做完檢查，醫(yī)生說(shuō)需要肝臟移植，手術(shù)前我需要準(zhǔn)備什么？
共1個(gè)回答
咸國(guó)哲 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 肝膽外科

肝臟移植術(shù)前準(zhǔn)備主要包括全面醫(yī)學(xué)評(píng)估、心理調(diào)整、營(yíng)養(yǎng)支持和術(shù)前用藥調(diào)整四個(gè)方面。

1、醫(yī)學(xué)評(píng)估

需完成肝功能分級(jí)、影像學(xué)檢查、心肺功能評(píng)估及傳染病篩查，排除手術(shù)禁忌癥，評(píng)估包括Child-Pugh分級(jí)、腹部CT/MRI、心肺運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)等項(xiàng)目。

2、心理調(diào)整

接受心理醫(yī)生疏導(dǎo)緩解焦慮抑郁情緒，患者及家屬需充分了解手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)與術(shù)后管理要求，建立合理預(yù)期。

3、營(yíng)養(yǎng)支持

糾正營(yíng)養(yǎng)不良狀態(tài)，肝硬化患者需補(bǔ)充支鏈氨基酸，維持血清白蛋白超過(guò)30g/L，必要時(shí)進(jìn)行腸內(nèi)或腸外營(yíng)養(yǎng)支持。

4、用藥調(diào)整

停用抗凝藥物并過(guò)渡至低分子肝素，調(diào)整免疫抑制劑方案，控制血糖血壓至穩(wěn)定水平，術(shù)前12小時(shí)開始預(yù)防性使用抗生素。

術(shù)前需戒煙戒酒，進(jìn)行呼吸功能鍛煉，準(zhǔn)備充足血源，簽署手術(shù)知情同意書，并完成交叉配型等免疫學(xué)檢測(cè)。

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