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重度腎積水怎么治療

患者：女，60歲

病情描述:
我之前一直有腎積水，這兩天感覺排尿少、還嘔吐，感覺有嚴(yán)重了，去醫(yī)院檢查說已經(jīng)是重度腎積水，該怎么治療？
共1個(gè)回答

重度腎積水可通過留置導(dǎo)尿管、經(jīng)皮腎造瘺術(shù)、輸尿管支架置入術(shù)、腎切除術(shù)等方式治療。重度腎積水通常由尿路梗阻、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、腫瘤壓迫、先天性畸形等原因引起。

1、留置導(dǎo)尿管

急性尿潴留時(shí)需緊急導(dǎo)尿緩解癥狀，操作簡(jiǎn)單且創(chuàng)傷小，適合短期解除下尿路梗阻。

2、經(jīng)皮腎造瘺術(shù)

通過皮膚穿刺建立腎盂引流通道，適用于上尿路梗阻合并感染，需在超聲引導(dǎo)下進(jìn)行。

3、輸尿管支架置入

通過膀胱鏡放置雙J管解除輸尿管狹窄，可能與結(jié)石嵌頓或腹膜后纖維化有關(guān)，術(shù)后可能出現(xiàn)血尿癥狀。

4、腎切除術(shù)

患側(cè)腎功能完全喪失時(shí)需切除病變腎臟，通常由腫瘤壓迫或嚴(yán)重腎萎縮導(dǎo)致，需評(píng)估對(duì)側(cè)腎功能。

術(shù)后需限制水分?jǐn)z入并監(jiān)測(cè)尿量變化，定期復(fù)查超聲評(píng)估腎功能恢復(fù)情況，避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止支架管移位。

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