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為什么有胸腔積液

患者:女,67歲

病情描述:
我奶奶最近一直發(fā)燒,體質(zhì)也很虛弱,去醫(yī)院檢查才知道胸腔內(nèi)有積液,為什么有胸腔積液?
共1個(gè)回答
原慶 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院 三甲 呼吸內(nèi)科

胸腔積液可能由心力衰竭、肺炎、惡性腫瘤、低蛋白血癥等原因引起,可通過胸腔穿刺引流、藥物治療、原發(fā)病控制等方式干預(yù)。

1. 心力衰竭

心臟泵血功能下降導(dǎo)致靜脈回流受阻,引發(fā)肺循環(huán)壓力增高,液體滲出至胸膜腔。表現(xiàn)為呼吸困難、下肢水腫,需限制鈉鹽攝入并使用利尿劑如呋塞米片、螺內(nèi)酯片、托拉塞米膠囊。

2. 肺炎

肺部感染引發(fā)胸膜炎癥反應(yīng),血管通透性增加使炎性滲出液積聚。伴隨發(fā)熱、咳嗽咳痰,需使用抗生素如頭孢呋辛酯片、左氧氟沙星片、阿莫西林克拉維酸鉀分散片。

3. 惡性腫瘤

肺癌或胸膜轉(zhuǎn)移瘤侵犯淋巴管導(dǎo)致液體回流障礙,或腫瘤分泌異常介質(zhì)增加血管通透性。常見消瘦、胸痛,需化療藥物如順鉑注射液、培美曲塞二鈉粉針、吉非替尼片。

4. 低蛋白血癥

血漿膠體滲透壓降低使液體向組織間隙滲出,常見于肝硬化或腎病綜合征。出現(xiàn)腹水、眼瞼浮腫,需補(bǔ)充人血白蛋白注射液并治療原發(fā)病。

日常需監(jiān)測體重變化,限制每日飲水量,出現(xiàn)氣促加重或發(fā)熱需及時(shí)復(fù)查胸部影像學(xué)檢查。

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