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吸煙會(huì)引起冠心病嗎

病情描述:
我檢查出得了冠心病,醫(yī)生說是吸煙引起的,吸煙會(huì)引起冠心病嗎?
共1個(gè)回答
折劍青 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

吸煙是冠心病的重要危險(xiǎn)因素之一,長(zhǎng)期吸煙會(huì)顯著增加冠心病的發(fā)病概率。吸煙引起冠心病的主要原因有煙草中的有害物質(zhì)損傷血管內(nèi)皮、促進(jìn)動(dòng)脈粥樣硬化、導(dǎo)致血液黏稠度增加以及誘發(fā)冠狀動(dòng)脈痙攣等。

1、血管內(nèi)皮損傷

煙草中的尼古丁和一氧化碳會(huì)直接損傷血管內(nèi)皮細(xì)胞,導(dǎo)致血管功能異常。血管內(nèi)皮損傷后容易形成動(dòng)脈粥樣硬化斑塊,這是冠心病的重要病理基礎(chǔ)。治療上需要戒煙,同時(shí)可遵醫(yī)囑使用阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板藥物。

2、促進(jìn)動(dòng)脈硬化

吸煙會(huì)加速低密度脂蛋白膽固醇氧化,促進(jìn)動(dòng)脈粥樣硬化斑塊形成。動(dòng)脈硬化會(huì)導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈狹窄,引發(fā)心肌缺血。治療需嚴(yán)格控制血脂,可遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等他汀類藥物。

3、血液黏稠度增加

吸煙會(huì)使血小板聚集性增強(qiáng),血液黏稠度升高,增加血栓形成風(fēng)險(xiǎn)。血栓可能堵塞冠狀動(dòng)脈,導(dǎo)致心肌梗死。治療上除戒煙外,可遵醫(yī)囑使用華法林、利伐沙班等抗凝藥物。

4、冠狀動(dòng)脈痙攣

尼古丁可刺激交感神經(jīng)興奮,引起冠狀動(dòng)脈痙攣,導(dǎo)致心肌供血不足。嚴(yán)重時(shí)可誘發(fā)心絞痛甚至心肌梗死。治療可遵醫(yī)囑使用硝酸甘油、地爾硫?等血管擴(kuò)張藥物。

建議吸煙者立即戒煙,定期進(jìn)行心血管健康檢查,保持低鹽低脂飲食,適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng),在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥治療。

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